אחות, יועצת שינה
שינה היא תהליך חשוב לבריאות והתפתחות תקינה של בני אדם ובכלל זה גם בתינוקות.
המטרה היא להסדיר את ההדרכה הניתנת להורים להרגלי שינה בילדים תוך התייחסות לצורכי הילד המשתנים עם הגיל, השלב ההתפתחותי ולצורכי ההורים.
תוך הבנה כי אצל חלק מהילדים ההבשלה של הרדמות עצמאית יכולה להיות הדרגתית, כמו מיומנויות אחרות שנרכשות עם הזמן.
המטרה היא להסדיר את ההדרכה הניתנת להורים להרגלי שינה בילדים תוך התייחסות לצורכי הילד המשתנים עם הגיל, השלב ההתפתחותי ולצורכי ההורים.
תוך הבנה כי אצל חלק מהילדים ההבשלה של הרדמות עצמאית יכולה להיות הדרגתית, כמו מיומנויות אחרות שנרכשות עם הזמן.
אחות/יועצת שינה
אני אחות יועצת שינה ומדריכת הורים לסדר יום ושינה טובה מגיל 0-6 חודש.
נותנת יעוץ מעל גיל חצי שנה ועד גיל 2.5 שנה.
נותנת יעוץ מעל גיל חצי שנה ועד גיל 2.5 שנה.
הייעוץ מחולק לשתי קבוצות בהתאם לגילאים: הדרכה ניתנת מגיל 0 עד 6 חודשים להורים לסדר יום בבית.
ומעל גיל 6 חודשים ניתן ייעוץ לשינה לפי הנחיות משרד הבריאות.
התכנים:
1. תיאום ציפיות של ההורים בנושא שינה- ובינם לבין עצמם
2. חשיבות השינה
3. הרגלי שינה בהתאם לגיל הילד.
4. הדרכה לשינה בטוחה לתינוקות למניעת מות בעריסה.
5. התמודדות עם בכי- ומניעת טלטול תינוקות.
6. כללים, גישות ומושגים בנושא הדרכה לשינה.
7. גבולות וסמכות הורית.
8. שינוי התנהגותי וחשיבות העקביות והתמדה להצלחה.
1. תיאום ציפיות של ההורים בנושא שינה- ובינם לבין עצמם
2. חשיבות השינה
3. הרגלי שינה בהתאם לגיל הילד.
4. הדרכה לשינה בטוחה לתינוקות למניעת מות בעריסה.
5. התמודדות עם בכי- ומניעת טלטול תינוקות.
6. כללים, גישות ומושגים בנושא הדרכה לשינה.
7. גבולות וסמכות הורית.
8. שינוי התנהגותי וחשיבות העקביות והתמדה להצלחה.
הרגלי שינה אצל ילדים
ההתייחסות של אתגרים בשינה וההמלצה להתערבות היא רק לאחר גיל 6 חוד'.
מגיל 0 עד גיל 6 חוד' צפויה קימה לצורך אכילה גם בשעות הלילה.
שנת לילה, קיימת שונות בגיל בו תינוקות ישנים לילה שלם, בצפיית הורים לשנת לילה שלם, במודעות ובגישת הורים לצורך בטיפול בתינוקות במשך הלילה. כחלק מהייעוץ שלי יהיה כלול הסבר על התפתחות השינה של תינוקות, תופעת היקיצות בלילה המפחיתות את הסיכון למוות בעריסה, חשיבות האכלה הלילית בחלק מהשנה הראשונה לחיים.
כמו כן אין לדאוג בנושא השפעת היקיצות על ההתפתחות של הילד כי כמות היקיצות אינה משפיעה לרעה על ההתפתחות הפסיכומוטורית של תינוקות.
יחד עם זאת, ניתן בהחלט לתת להורים כלים פרקטיים, להתמודדות עם האתגר.
מגיל 0 עד גיל 6 חוד' צפויה קימה לצורך אכילה גם בשעות הלילה.
שנת לילה, קיימת שונות בגיל בו תינוקות ישנים לילה שלם, בצפיית הורים לשנת לילה שלם, במודעות ובגישת הורים לצורך בטיפול בתינוקות במשך הלילה. כחלק מהייעוץ שלי יהיה כלול הסבר על התפתחות השינה של תינוקות, תופעת היקיצות בלילה המפחיתות את הסיכון למוות בעריסה, חשיבות האכלה הלילית בחלק מהשנה הראשונה לחיים.
כמו כן אין לדאוג בנושא השפעת היקיצות על ההתפתחות של הילד כי כמות היקיצות אינה משפיעה לרעה על ההתפתחות הפסיכומוטורית של תינוקות.
יחד עם זאת, ניתן בהחלט לתת להורים כלים פרקטיים, להתמודדות עם האתגר.
0-3 חודשים
לרוב אין הגדרה של משך שינה ממוצע לפני גיל 4 חודשים עקב השונות בין התינוקות. לרוב תינוקות בגיל זה ישנים באופן לא אחיד על פני היממה. לאחר הלידה יש צורך בהאכלה תכופה לאורך כל שעות היממה ולכן לא
מצופה מהתינוק לישון יותר ממספר שעות ברציפות. תינוקות זקוקים לקרבה ולמגע גם לצורך ויסות ורגיעה,
חשוב לעודד הורים להיענות לאיתותי התינוק.
0-6 חודשים
בסביבות גיל 3 חודשים מתחילה התארגנות בשינה של התינוק, כך שניתן בגילאים 4- 6 חודשים לזהות דפוסי
שינה וכן יותר שעות שינה רצופות בלילה תוך כדי קימה לצורך אכילה. בחודשים אלה תינוקות ישנים לרוב 14-16
שעות ביממה המחולק לכ- 3 פרקי זמן. שינה רציפה יותר צפויה בשעות המוקדמות של הלילה, אך עדיין יתכנו
יקיצות. בטווח זה צפויים שינויים בדפוסי השינה בשל "קפיצת התפתחות" העשויה להשפיע גם על השינה. זוהי
לא רגרסיה ולא בהכרח קשור להתנהלות ההורה אלא בהתפתחות תקינה של התינוק.
6-12 חודשים
בחודשים אלה תינוקות ישנים לרוב 16-12 שעות ביממה. בגיל זה מצופה ירידה במספר הפעמים בהם התינוק קם
לאכול בלילה.
שנה עד שנתיים (כולל)
מרבית התינוקות מפגינים שיפור משמעותי מבחינת רציפות שנת הלילה, חלקם עדיין זקוקים לתמיכה הורית
בשינה. הדבר מושפע מגורמים שונים כמו שלב התפתחותי, מצב בריאותי, וטמפרמנט, לצד התנהלות הורית.
בחודשים אלה תינוקות ישנים לרוב 11-14 שעות ביממה )כולל זמני שינה ביום(. בגיל זה מצופה לרצף שינה ארוך
יותר
שלוש שנים עד חמש שנים (כולל)
בשנים אלו הפעוט זקוק לכ 10-13 שעות שינה ביממה הכוללת לרוב שנת צהריים. השכיכות של שנת צהריים
יורדת עם הגיל. לקראת גיל שלוש, חלק מהפעוטות כבר לא זקוקים לשנת צהריים, אך מומלץ לאפשר להם זמן
של שקט ומנוחה.
כצעד ראשון יש לבחון את הצורך בהתערבות
יש לשלול בעיה רפואית או קושי אורגני אחר העשויים לעמוד בבסיס הקושי.
ישנן שיטות שונות להתערבויות. ככלל יש לבחון את השיטה בהתאם לילד ולרצון ההורים.
התערבויות התנהגותיות ייעשו רק לאחר גיל 6 חוד' כי עד אז צפויה קימה לצורך אכילה גם בשעות הלילה
המלצה לסך שעות שינה ביממה - לפי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים והאקדמיה האמריקאית לרפואת שינה
4-12 חודשים – 12-16 שעות ביממה.
שנה עד שנתיים (כולל) – 4-11 שעות ביממה.
שלוש שנים עד חמש שנים (כולל) 3-10 שעות ביממה.
שנה עד שנתיים (כולל) – 4-11 שעות ביממה.
שלוש שנים עד חמש שנים (כולל) 3-10 שעות ביממה.
עיטוף תינוקות
עיטוף תינוקות הוא נושא במחלוקת עקב סיכונים שעלולים לגבור על התועלת בעיטוף. ישנה חשיבות למתן קווים מנחים לשימוש בשיטה זו באופן הנכון והבטוח ורק בגילאים המתאימים.
להלן תיאור השלבים בעיטוף תינוקות:
- לשטח את הבד ולקפל את אחת הפינות ולהניח את התינוק על הבד כאשר שוכב על הגב וראשו מעל הפינה המקופלת.
- לישר את יד ימין לצד הגוף ולקחת את הפינה של הבד באותו צד מעל הגוף לכיוון הצד הנגדי
ולהשחילו בין היד השמאלית לצד השמאלי של הגוף. - ליישר את יד שמאל לצד הגוף ולקחת את הפינה של הבד באותו צד מעל הגוף לכיוון הצד הנגדי
ולהשחילו בין היד הימנית לצד הימני של הגוף. - לקפל את החלק התחתון בצורה רופפת ולשים מתחת לגוף התינוק.
חשוב: לוודא שהתינוק יכול להניע את ידיו ורגליו ושהבד לא מהודק על בית החזה וכי קיים מרווח של כ-3 אצבעות בין בית החזה של הילד לבד העוטף.
